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你真的会健身吗?近日,国家体育总局发布《全民健身指南》,对健身活动方式、强度和时间等均提供了专业的指导建议,帮助人们更加科学有效地健身,被称为健身的国家“说明书”。 方式,选适合自己的 看到别人在长跑,你也参加?这就错了。 西安体育学院健康科学系教授苟波表示,由于每个人年龄、健康状况、身体运动能力以及健身目标不同,选择的运动方式也不同。这次《指南》将体育健身活动方式归纳为有氧运动、力量练习、球类运动、中国传统运动方式、牵拉练习5大类,每种运动的效果都不一样。 有氧运动包括健身走、慢跑等。《指南》指出,有氧运动的作用是提高人体心肺功能、减轻体重、调节血压、改善血脂等,比较适合中老年人。 中国传统运动方式,如太极拳、气功等,特点是动作平缓,柔中带刚。上海体育学院教授卫志强教授指出,这类运动强调意念与身体活动相结合,而且呼吸要“腹收腹泻”,腹式呼吸是提高人体心肺功能的一种有效方式,比较适合老年人。 西安体育学院健康科学系苟波教授指出,球类运动需要参与者具备良好的身体条件,可以提高机体心肺功能,锻炼肌肉力量和反应能力,并调节心理状态,同时培养团体合作意识,是青少年首选的体育活动项目。 常见的力量练习有俯卧撑、仰卧起坐,能够起到强壮身体、提高平衡能力等效果。 牵拉练习可增加关节活动幅度,减少运动损伤。所以建议初期参加体育健身活动的人,应以静力性牵拉练习(压腿、压肩等)为主。 时间,每次30至90分钟 运动多长时间呢?《指南》也做出了明确说明,对于经常参加体育锻炼的人,每天有效体育健身活动时间为30至90分钟。如果为了取得理想的体育健身活动效果,那么每周宜进行150分钟以上的中等强度运动,或75分钟以上的大强度运动。 “大部分人最适合的每天运动时间是60分钟左右。”卫志强教授解释,运动时间小于25分钟,健身效果不大;25~30分钟,人体微微发热,开始消化卡路里,并且肌肉、骨骼都开始运动,起到了一定的健身效果。多于90分钟则会超过普通人的运动负荷极限,容易受伤。 苟波教授补充解释,30~90分钟的健身最好是能一次性持续完成。但是,如果因为体力不支或者工作等原因,也可以考虑分为2~3次来完成。但是最好每次运动时间不少于10分钟,这样能更好的保证运动效果。 强度,要因人而异 “看别人跑马拉松,也去参加半马甚至全马,这是非常不科学的行为。”卫志强教授解释,健身的强度也要因人而异。 《指南》将活动强度划分为小强度、中等强度和大强度三个级别。建议初期参加体育健身活动或体质较弱的人,选择散步等小强度运动,运动过程中心率一般不超过100次/分。运动时感觉轻松,身体发热、但尚未出汗,相当于中等速度走路。 具有一定运动习惯、体质较好的人群可以选择健步走、慢跑、骑自行车等中等强度运动适宜,运动过程中人体的心率一般在100~140次/分。这时候感觉呼吸稍加快,身体开始出汗。 有良好运动习惯、体质好的人则可以选择跑步、网球单打等大强度运动,运动心率超过140次/分,主观感觉应该是汗流浃背并感到吃力。 苟波教授建议,运动强度的心率可以在运动过程中使用心率表,最准确的判定运动中的心率。 步骤,应循序渐进 健身要循序渐进。《指南》给大家制订了科学、完整的健身方案。 建议初期参加体育健身活动的人群,可以选择有氧运动、球类运动、中国传统运动、柔韧性练习运动等类型。每周运动3天,逐渐增加到5天;每次运动10~20分钟,逐渐增加到30~40分钟。 从事8周体育健身活动后,可以将每次运动时间提高到30~50分钟,至少应包括每周进行200~300分钟的中等强度运动,或75~150分钟的大强度运动。并且运动频度也应增加到每周5~7天,其中要进行2~3次力量练习和不少于5次的牵拉练习。...

近日,国家食品药品监督管理总局批准公布了首批2家企业3个特殊医学用途配方食品(以下简称“特医食品”)注册名单。对此,中国营养保健食品协会秘书长刘学聪撰文表示,这是中国特医食品历史性时刻,昭示着真正意义的特医食品登上舞台,开启中国发展的新时代。 他提到,就在第二天,总局发出了《关于调整特殊医学用途配方食品注册管理过渡期的公告》(2017第139号)。公告明确了自2019年1月1日起,在我国境内生产或向我国境内出口的特殊医学用途配方食品应当依法取得特殊医学用途配方食品注册证书,并在标签和说明书中标注注册号;在我国境内生产或向我国境内出口的特殊医学用途配方食品,生产日期为2018年12月31日(含)以前的,可在我国境内销售至保质期结束。 刘学聪指出,公告文字内容不多,简单说就是特医食品注册管理过渡期延长一年,从之前的2018年1月1日延长到2019年1月1日,延长期的背后同时传递了三个重要讯息: 一、特医婴儿食品供应必须得到保障。在中国,有很多特殊婴儿存在着乳糖不耐受、蛋白质过敏、早产,或个别氨基酸摄入受限等情形,需要特别的婴儿配方乳粉,满足其生长发育的营养需求。我们国家先期在这方面的研究不足,而国外如雅培、美赞臣、雀巢、达能等特医食品企业产品成熟。2013年,国家卫计委制定并颁布了特医食品安全国家标准。国外的产品借此陆续进入中国,保障了这些特殊孩子口粮的基本需求与供应。为规范和发展特医食品,保障特医食品安全,2015年《食品安全法》明确特医食品实施注册管理。从目前进展看,只有2个企业的3个产品获得注册批准,尚不能满足市场需求,延长过渡期迫在眉睫。 二、特医食品注册申请量质均待提高。《特殊医学用途配方食品注册管理办法》于2016年7月1日正式实施, CFDA并于2016年7月13日发布了注册要求配套技术文件。2017年CFDA对注册申请资料要求进行进一步修订与完善。但特医食品注册申请的数量不多,资料的质量不高。截至目前,只有约60个产品提交了注册申请,多数为特医婴儿食品。从审评中心反馈的补正意见看,产品配方和说明书、质量安全以及生产工艺等方面的问题,注册资料的文件完整性、内容逻辑性、标准适用性、科学依据性等方面与技术审评要求存在较大差距。这差距既有对政策法规认知理解偏差的原因,也有对产品属性认识不清,科学研究不够,技术准备不足的原因。有的注册资料甚至出现文不对题,张冠李戴的情形。申请资料有待以进一步提高。 三、特医食品行业企业期待延长过渡期。中国营养保健食品协会曾就特医食品是否延长过渡期问题召开专题会议,听取行业意见建议。进口企业认为,特医食品注册无论政府监管部门,还是行业企业均无经验参考借鉴,在组织研发、材料申报等方面存在现实困难,且即使获得注册后还需一定时间进行生产、运输、进关等事项。为确保完成注册工作,保障市场供应,建议延长注册管理过渡。国内企业表示,由于目前国内特医食品生产企业和上市产品,有产品注册需求的企业正在按要求申报或准备申报,注册管理过渡期对其没有实质影响,对是否延长过渡期没有意见。同时,目前市场上大量存在的以固体饮料标准冒用特医食品的企业,需要尽快着手注册申请工作,未来的政府清理整顿在所难免。...

在大健康观念日益深入人心,保健食品消费日益成熟的背景下,从修订定义和功能声称开始,给保健食品一个更加科学和契合现实需求的概念,成为业内强烈的渴望。而保健食品与疾病之间不可分割的关联与其声称规范之间的矛盾,也一直是困扰行业的一个问题。 从定义到配方保健食品无法避开疾病 在现行的法规当中,对保健食品的定义基本沿袭食品安全国家标准GB16740—2014中的相关规定。其定义的保健食品是“声称并具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。既适用于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害的食品。”可以说,保健食品的定义中“不以治疗疾病为目的”的描述,就已经把保健食品和疾病进行了关联。正如一位业内人士所言:“‘不以治疗为目的’,也可以理解为是辅助治疗的手段” 中国保健协会副理事长贾亚光告诉记者,在我国现已获批的16000多个保健食品中,大多数产品的配方源于传统的中医药理论。2012年,当时的卫生部发布了关于进一步规范保健食品原料管理的通知,通知中规定的可用于保健食品的物品名单中,都是中药原料。这个名单现在依然使用。中国有药食同源的传统,也有食疗的经验,这个“药”和“疗”,针对的都是疾病,因此,说保健食品的作用,无法避开疾病。 记者了解到,在现实中,一些企业送审的保健食品的配方本来就是按照药品设计的,而且很多保健食品的厂房、设备配置也是按照药品级别建设和管理的。但是由于审批流程、资金、周期等原因,企业为了市场需求,仅将配方注册成为保健食品,遵守的也是保健食品管理法规。 从预防到康复保健食品都能起到作用 在现有得27项保健食品的功能声称中,有很多和疾病相关联。如辅助降血脂、辅助降血糖、改善营养性贫血、通便、对胃粘膜损伤有辅助保护等,都涉及了相应的疾病。 业内人士指出,保健食品和疾病预防与治疗有着密不可分的关联,正常人群使用保健食品可以改善健康状况,减少发生疾病的风险,而病人如果用好保健食品,可以改善体质增强药物的疗效,抵抗某些药品的副作用。同样,病愈后的人群服用保健食品可以加快康复进程,提升康复效果。可见保健食品如果正确使用,对病前、病中、病后都有作用。尽管由于量效关系等原因,这些作用达不到像药品那样“立竿见影”的疗效,但是这个事实不能否认。 中国医学促进会医药养生分会副会长、沈阳师范大学客座教授陈浩成向记者表示,在很多公之于众的学术研究成果的报道中,提出原花青素、白藜芦醇、虾青素等功效成分有降血压、康复脑梗、治过敏、明目等作用,而以这些原料生产出的保健食品,就不能提及其对疾病的作用。众多科普读物上都说硒有抗癌功效,很多科学定论硒对多种疾病有功效。但对于以硒为原料生产出的保健食品只批准“免疫调节”,如宣传抗癌和其他功效,则违法。人人都知道大蒜有杀菌、止泻、防治肠炎、抗感冒等多种功效。但有的蒜制品只给批“调节血脂”,有的蒜制品只给批免疫调节的功能声称,有的蒜制品只给批“调节血糖”功效,如果宣传能防治感冒和腹泻这些基本的人人皆知的功效,则违法。这种现象确实是保健食品的尴尬。 从病房到海外保健食品消费已成时尚 记者曾在某三甲医院骨科病房采访了11位病人,有8位病人亲友探视送的是营养保健食品,其中5位患者的床边放的是带“蓝帽子”的保健食品。一项调查显示,30%的医生认为保健品有一定的作用。甚至有3%的医生认为保健品可以作为辅助治疗疾病的好选择,3%的医生“经常使用”保健品。有些医生已经认识到,治疗疾病的“武器”不仅仅是手术刀和药片,还有合理的营养与健康的生活方式。比如,有的医生认为,慢性病患者吃一点保健食品对身体有一定好处;术后不能吃饭的病人通过保健食品补充一些营养素,对术后恢复很有帮助;只是医生们都强调,所用保健品必须是正规厂家生产的、质量有保证的,而且仅限于保健作用,不能把保健品当成药吃。可以说,在事实上,保健食品已经走进了疾病人群。 有研究指出,2017年中国跨境电商零售规模将增长29.1%,达1106.8亿美元,至2019年增长率将有望保持两位数,到2020年销售额将达到1577亿美元。而推动中国跨境电商发展的产品种类之一就是营养保健食品。另外,跨国营养保健品公司对中国市场的依赖度也在快速提升,如澳洲某知名营养保健食品企业在2016财年的收入为7.17亿澳元,对中国市场依赖度为35%。 而现实中出国海淘保健食品的群体在在不断增长,在境外国人购买营养保健食品的数量仅次于奢侈品。而这些营养保健食品在境外特别是欧美国家的销售中,很多都是声称可以防治疾病或是对某种疾病有效。由此,国人大量在境外采购保健食品,由此,国外的保健食品大量占领中国市场。 一个不可否认的事实,在健康理念不断深入人心的背景下,无论是健康人群还是疾病患者,都在接受保健食品。保健食品已经渗透到人们的生活之中。但是,受到现行法规政策的约束,保健食品的市场存在着“消费者不知道怎样买、企业不知道怎样说”的尴尬现象。 从流通到宣传保健食品极易违反法规 目前,我国保健食品有27个允许声称的功能,这些功能都是经过科学评价和严格审批的。但是,消费者对于27个功能并不理解,什么是增强免疫力?怎样叫辅助降血糖?这些功能和疾病治疗有什么关系?消费者不知道,而如果把功能讲清楚,按照现行法规,又极易陷入夸大宣传的雷区。正如一位企业家所言,顶层设计的缺失,让企业、消费者不容易把保健食品的功能搞明白,也不允许企业把保健食品的功能说明白。 也正是由于保健食品与疾病的这种连带关系,把产品的功效说成疗效,也是保健食品流通过程当中一个较为常见的违法现象。同疾病的这种非治疗关系,使得消费者对于保健食品的属性难以认清,使得销售人员有机会执著地把食品说成药品。一些不法经营者抓住消费者注重健康心理,打着健康讲座、义务体检、包治百病等旗号,伺机夸大宣传,兜售保健品,有的甚至用普通食品冒充保健品。这种违法行为一方面加剧了消费者对于保健食品和疾病之间关系的误解,另一方面也阻碍了职能部门对于保健食品的正确认知和科学监管的进程。 记者了解到,对于保健食品不正当宣传有三种方式:一是模糊保健食品功效和疗效的界限。一些不良商家,有意模糊功能与疗效的区别,把保健食品的作用无限夸大,说成可以对疾病直接有效的产品。二是刻意夸大产品成分中功能因子的作用。淡化量的概念,混淆食品安全和药品安全的概念。利用消费者对于药品毒副作用的抵触和恐惧心理,利用消费者疑难慢性疾病的痛苦和对于偏方的依赖以及健康知识的匮乏,把食疗的作用肆意扩大,妄称食品可以代替药物。三是生拉硬扯,直接说食品可以治病,把一些健康领域没有经过论证的学术观点当成科学理论来传播,把一些在规范治疗过程中辅助服用营养保健食品而改善症状的病例,直接说成保健食品的作用,甚至直接编造虚假病例,就说营养保健食品能够治病乃至包治百病。用所谓的病例来忽悠消费者购买产品。 由于保健食品的概念相对失准,市场复杂,消费认知误区较多,以及个别企业的违法行为,因此向消费者把保健食品说清楚成为企业的困惑,于是,很多企业热衷于在营销中打触及底线的“擦边球”,保健食品也就成为一个极易出现违犯法规行为的行业。 从需求到发展保健食品该起积极作用 调查显示,中国购买保健品的消费者年龄在36岁以上的占六成左右,而受教育程度与购买行为的关联不大。就消费动机而言,中老年群体主要是自己服用,中青年消费者购买保健食品的目的除了自己服用外,还有馈赠亲友。保健食品正在成为贴近公众生活的快消品。 “感谢某某保健品给了我健康”“我有某种疾病,吃了某某保健品感觉好多了”“某某公司的产品和服务让我获得了幸福”……这样的微信内容,记者手机里有很多,这些都是记者在采访中一些保健食品消费者给企业表达的感受。应该说,这其中肯定包含着对于保健食品的误解,也肯定不乏有夸大其词的成分,但是,消费者特别是包括一些患病群体在内的中老年消费者,对于保健食品的需求是存在的。他们认为,保健食品对疾病的改善是有帮助的。而众多保健食品企业负责人也向记者表示,接受保健食品,从保健食品中获得健康的消费者的数量,肯定远远大于那些服用保健食品后声称“上当受骗”的人。 中国保健食品从1987年开始发展,1996年开始有法定概念,产品种类日趋丰富,对中国经济和国民健康等带来了重要的影响。目前获得保健食品生产资格的企业约有2500家,已获批的保健食品注册许可证书约为16000件,从业人员达600万人。中国社科院食品药品产业发展与监管研究中心主任张永建向记者表示,当前,健康中国已经成为党中央带领全国人民努力的目标和写入“十三五”规划的国家战略,在这样的背景下,逐渐走向成熟、发展势头强劲的保健食品,应该在国人的健康生活中起到更加积极的作用。这就需要监管部门进一步加强科学监管,促进和鼓励对保健食品科学证据和医学循证的研究,充分发挥监管既约束和惩治违法违规行为,又鼓励和推动创新发展的双重作用,更好的发挥市场机制的“择优汰劣”功能,促进保健食品的科学理性消费,推进保健食品产业不断健康发展。 陈浩成也表示,大健康是一个共治共享的概念,医生用药治病只是医院里的小健康,而把保健食品融入到对抗疾病的过程之中,才是大健康的需求,健康中国战略的一个重要核心就是把治疗疾病的重点前移,从以医疗为主转向以预防为主。这其中不能缺少保健食品的贡献。保健食品概念已经有几十年了,几十年中,从产业到消费都有了变化,因此监管部门应该与时俱进,把思维方式从有利于监管,转向有利于企业有利于消费,对保健食品的相关政策和法规进行调整,比如,提出与疾病具有更加准确关联,而不是割裂和模糊关系的概念声称和功能表述;允许在宣传中明确保健食品对疾病的预防作用。 从声称到销售保健食品必须遵纪守法 日前,国家食药监总局办公厅发布了《国家食品药品监督管理总局关于修改〈保健食品注册与备案管理办法〉的决定(征求意见稿)》,公开征求意见。尽管总局在这个决定中,修改的只是延续审批等问题,但是这毕竟表明了监管者开始面向市场的主动作为。记者还注意到,经过修订之后,无论是食品安全法还是保健食品注册与备案管理办法,其中都没有阐述保健食品的定义。而准备包含保健食品定义的食品安全法实施条例也迟迟未能出台。而从今年3月开始,各级各地监管部门对保健食品生产销售中的欺诈违法行为进行严打。国家食药总局也发布了《进一步加强保健食品监管工作的意见》,有分析人士指出,种种迹象表明,在经过强力治理之后,保健食品将会有更大的市场空间。 在呼吁保健食品拓展声称空间的同时,业内人士也指出,当前保健食品企业需要的,首先是严格遵守现行的法律法规,规范自身生产和销售行为。众多企业负责人向记者表示,这种把营养保健食品当药卖的行为直接影响了消费者的对于自身疾病的正确认知,甚至延误了治疗,直接损害了消费者的健康,因而具有更大的社会危害。同时也正是由于这些违法行径,影响了规范企业的健康发展。行业内的违法者毕竟是少数,遵纪守法是行业的主流诉求。害群之马必须清除,遵纪守法是企业生存和发展的前提,也是行业成长的保证。 贾亚光告诉记者,经过了几十年的发展,营养保健食品行业中已经产生了一批优秀的有实力的品牌企业,这些企业需要的不仅是自身的市场业绩。而且是良好的市场环境和行业信誉,他们已经开始主动地抵制行业中的不法行为。在这样的环境下,发挥行业协会的优势和辅助监管的作用,把这些大企业的资源优势集中起来,共同做好公众科普,把营养保健食品的真实属性告诉消费者。诚信品质和科学精神的弘扬就会产生推动行业健康成长的正能量,那些胡说疗效的违法行为的滋生地就会减少。...

长期存在的“医养割裂”沉疴有望加快破解。“十三五”健康老龄化规划明确,将大力发展医养结合服务;发展中医药特色医养,鼓励社会资本进入;养老机构内设诊所取消行政审批,实行备案管理……记者发现,近一周以来,有关医养结合的利好政策密集发布,旨在加快打通健康养老“最后一公里”。 专家和业内人士表示,随着审批环节的松绑和社会资本的加速涌入,“医养结合”将迎来新一轮提速期,相关机构也将进入规模化发展阶段。不过,若要进一步激发投资活力,挖潜巨大市场,仍需加快打通医疗体制梗阻。 利好 鼓励政策密集落地 2015年11月,国务院常务会议审议通过的由国家卫计委、民政部等九部门共同起草的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》明确提出推进医养结合的时间表,到2017年,要初步建立医养结合的政策体系、标准规范和管理制度,建成一批兼具医疗卫生、养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构。到2020年,要基本建立符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系,医疗卫生和养老服务资源实现有序共享,覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成。 如今,距离第一阶段时间节点仅有月余,医养结合推进步伐持续加快。这一周多以来,相关鼓励政策更是密集发布。 由国家卫计委研究制定,并征求国家发改委、民政部、财政部、人社部等十三部门意见后印发的《“十三五”健康老龄化规划重点任务分工》明确要大力发展医养结合服务,建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,鼓励社会力量以多种形式开展医养结合服务。在重点工程方面则提出,“十三五”期间,重点支持有一定医养结合服务基础以及需求较大的地区及医养结合试点城市(区),建设一批综合性医养结合服务机构示范基地和社区示范基地。 地方层面也在不遗余力地推进“医养结合”。云南省日前印发《关于支持社会力量发展养老服务业的实施意见》,提出将充分发挥社会力量的主体作用,整合社会闲置资源,鼓励医养结合养老模式。广东省提出,把医养结合工作作为保障和改善民生的重要内容,纳入促进养老、健康服务业发展和深化医改、建设卫生强市的总体部署,不断完善政策体系。 除了力邀社会资本参与外,审批松绑是又一力举。国家卫计委日前发文要求养老机构内部设置诊所、卫生所(室)、医务室、护理站,取消行政审批,实行备案管理。 对此,复旦大学人口与发展政策研究中心博士后王雪辉在接受《经济参考报》记者采访时表示,这有利于养老机构尤其是小型化或者民营化的养老机构增加医疗卫生服务站点。不仅如此,以往一些地区对养老机构设置医疗机构审批流程长、手续繁琐,审批上的松绑也将破解医养结合机构的规模化发展瓶颈,促进医养结合产业加速发展。 潜能 相关产业潜力巨大 民政部党组书记、部长黄树贤此前表示,现在全国注册登记的养老机构达到2.8万多家,养老床位近700万张。根据国家卫计委的数据,目前全国医养结合机构已有5814家,床位总数为121.38万张。国家卫计委另有数据显示,截至2016年底,我国60岁以上老年人口达2.3亿。到2020年,我国60岁及以上老年人口将达2.55亿左右,占总人口的17.8%左右。 对于两亿老年人的养老需求来说,百万计的养老床位显然远远不够。王雪辉指出,我国人口老龄化进程正在不断加快,这个过程还伴随着高龄化和失能化的发展趋势,这意味着未来我国对医养服务供给机构的需求会越来越大。 “中国‘未富先老’的现状使得医养服务供需缺口成为我国社会主要矛盾之一,社会服务领域采用PPP模式将是‘银发经济’的常态。”清华PPP研究中心高级研究员杨燕绥表示。 根据财政部PPP项目库数据显示,从2014年国家大力推动PPP模式以来,养老项目需求呈现快速增长态势。按照综合信息平台分类,养老投资领域分为养老业、医养结合以及老年工具三大类,这三个领域分别占比56%、25%和19%。 王雪辉指出,如果能够有更多社会资本进入医养结合领域,将有效扩大医养结合服务的供给,推动医养结合服务多元化格局的发展。“此外,更多社会资本进入也可以减轻政府在医养结合服务上的财政支出负担,有利于在整个市场格局中形成竞争环境,促进医养结合机构服务质量的提升。” 不过也有专家指出,虽然医养结合PPP模式潜力巨大,但目前从全国层面来看,并没有形成大面积的项目落地。 明树数据科技有限公司首席执行官、国际项目融资协会IPFA亚洲区理事肖光睿指出,国家在政策上把PPP项目的执行分为五个阶段,从项目的识别、准备、采购、执行到移交,目前的情况,只有10%的养老类PPP项目进入到执行阶段。 “市场风口已经显现,但是落地的项目仍未大量出现。原因一是政策尚处于待完善的周期性状态,二是项目所涉及的行业专业性较强,人员队伍的规模和专业性有待进一步补充和提高。”中国财政科学研究院PPP研究所专家卓识在接受记者采访时表示。 破局 医疗体制梗阻需加快打通 在专家看来,大力发展医养结合,仍然存在诸多难点和梗阻亟待破解。 “政府部门之间的职能分割依然存在。比如,目前养老机构主要归民政管辖,如果要在机构内部设立医疗站点,就需要到卫计委审批。虽然目前审批已经逐渐松绑,但是流程的优化不会一蹴而就,还要经历一定时间的推进过程。”王雪辉说。 王雪辉还指出,资本和人才缺乏问题也很显著。从资本来看,国家现在倡导在养老机构内部增加医疗卫生服务设施,但是对小型养老机构来说,很难有能力和财力支持它设立这样的站点。同时,目前民间资本和社会力量参与仍有限,虽然有很多险资和金融资金进来,但他们更多地投向一些高端养老机构和社区,与大多数老人的需求和服务不相匹配。从人才来看,我国目前持证护理员仅有30多万,而根据相关数据,我国现在至少需要1000多万护理员。此外,目前护理员掌握的知识和技能还难以满足老年人对医养结合服务的需求,未来需要培养一些既具有护理知识,又具有医疗保健知识的综合性人才。 对于加快医养结合产业发展,王雪辉建议,未来首先要进一步加强资源整合,把政府、社会和市场各方资源整合到医养结合体系的设计中来。二是尽快完善医养结合的制度体系,“虽然国家已经出台了一系列政策文件,但是还缺乏比较细化的制度设计和制度安排。” 在中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏看来,医养结合的问题并不在于“养”,而是在于“医”上。只有放开中小型医院的举办权,当社区里到处都是以私立为主的,有很大积极性提供上门服务的诊所时,社区养老、家庭养老、包括机构养老才不是问题。 卓识则建议,继续加大医养结合行业的扶持力度,逐步将目前的行政管理转变为行业治理,在确保公益属性的前提下,进一步制定市场化运作的时间表和任务清单,培育扶持一批产业资源和产业资本,形成以大带小、以强促弱的行业格局。...

中药有毒成分往往是治病的有效成分,即以毒攻毒。中药有毒无毒,关键是能否对证治疗。只要对证治疗,有毒的药也安全;不对证治疗,无毒的药也有害。 最近,“马兜铃致癌”事件沸沸扬扬。此事源起发表在《转化医学》杂志上的一篇论文,文章提示马兜铃酸或为肝癌发生的风险因素,但并没有提供马兜铃酸导致肝癌的直接证据。对此,国家食药监总局新闻发言人称,根据流行病学大样本、大数据分析,我国肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起。是否与马兜铃酸有直接关系,尚无有力的数据支撑。 上述那篇论文研究结果指出,中国台湾98例肝癌中的78%、大陆89例肝癌中的47%,显示马兜铃酸相关突变特征。其实,基因突变不等于癌,含马兜铃酸中药与肝癌的内在联系尚不清楚。但是,在媒体的反复传播下,标题变得越来越耸人听闻。例如,《“害人不浅”马兜铃酸是个什么东西?台湾八成肝癌及大陆近五成肝癌凶手竟是它!》《伤肝伤肾还强致癌!“马兜铃酸”这个名字一定要记牢》《这个研究火了,马兜铃酸致肝癌?!》……这些标题让不明真相的公众心惊肉跳,不少人只看标题不看原文,也不去探究马兜铃酸和肝癌之间的因果联系,宁信其有、不信其无。一篇没有确定结论的论文变得言之凿凿,搞得人心惶惶。 近年来,中药有毒的说法一直在广为流传。中药伤肝伤肾,大多停留在讲不清、道不明的传说层面。但是,一些媒体和网站从中推波助澜,不只是质疑中药毒性,而且进一步推论“有毒的中草药千万别乱吃”,以“莫须有”的罪名抹黑整个中药行业。 在中医里,“毒”性指药物的偏性,根据药性的峻猛程度,有大毒、常毒、小毒、无毒之分。中药有毒成分往往是治病的有效成分,即以毒攻毒。例如,马钱子的番木鳖碱、巴豆中的巴豆油等既是有毒成分,也是有效成分。有毒中药的毒副作用,通过炮制或配伍可以减轻或消除。中药有毒无毒,关键是能否对证治疗。古人说:“药之害在医不在药”。只要对证治疗,有毒的药也安全;不对证治疗,无毒的药也有害。诚如清代医家徐灵胎所言:“虽甘草、人参,误用致害,皆毒药之类也。”离开中医的指导,乱用或滥用中药,就容易出问题。如果在医生指导下,按照安全剂量、用药时间服用,就不会引发毒性反应。 不少人担心马兜铃将殃及整个中药行业。中医开方时,按照原则,如果某种药物被禁止,连替代的药物都找不到,处方都组不全,只能望药兴叹,中医还怎么看病?反观国外,马兜铃却是另外一番光景。马兜铃科植物中有一种名为汉防己的药材,它的提取物汉防己碱,是一种很有前景的抗埃博拉病毒候选药物,美国和德国研究人员在《科学》杂志上发表了相关论文。中国人用科学性来较真中药的毒性,而国外科学家更关注毒性中药的有效性。结果,老祖宗的宝贝成了外国人的摇钱树。 党的十九大报告提出,传承发展中医药事业。中医药是祖先留给我们的宝贵财富,要把它继承好、发展好、利用好,离不开良好的舆论氛围。在众声喧哗时,社会各界特别是各类媒体要摘掉有色眼镜,少些污名化臆想,多些责任担当,正本清源,还原岐黄术的本来面貌,不要让“莫须有”毁了中医药。...

据国家卫计委消息,2016年,国家卫计委宣传司委托中国健康教育中心组织31个省级健康教育专业机构,开展第六次全国城乡居民健康素养调查工作。今天发布的调查结果显示,2016年中国居民健康素养水平为11.58%,较2008年的6.48%增长了5.1个百分点,较2015年的10.25%提高1.33个百分点,继续保持稳定上升态势。 此次调查覆盖全国31个省(自治区、直辖市)336个区县监测点。调查结果还显示,从知识、行为和技能来看,2016年中国居民基本知识和理念素养水平为24.00%,健康生活方式与行为素养水平为9.79%,基本技能素养水平为15.57%。从主要公共卫生问题来看,2016年中国居民安全与急救素养46.00%、科学健康观素养36.18%、健康信息素养19.13%、传染病防治素养16.38%、基本医疗素养12.76%和慢性病防治素养11.48%,均较2015年有不同程度提升。 卫计委指出,城乡居民健康素养水平稳步提升,主要与以下因素有关: 一是国家提出健康中国战略,为提高全民健康水平做出了制度性安排。各级党和政府高度重视人民群众的健康,把健康摆在优先发展的战略地位,加大健康促进工作力度。各部门积极协作、密切配合,支持健康促进工作的开展。 二是国家基本公共卫生服务项目、全民健康素养促进行动、健康中国行等一系列重大项目的持续开展,有力地促进了公众健康意识、知识和技能的提升。 三是健康城市、健康促进县区、健康村镇、健康学校、健康促进医院、健康促进社区、健康促进企业、健康家庭等系列健康场所创建活动,为城乡居民健康素养提升创造了支持性环境。 四是各地健康教育专业机构和卫生计生机构立足实际,不断创新,以需求为导向,为人民群众提供了丰富的健康教育服务。 五是人民群众对健康关注度越来越高,健康意识不断增强。六是媒体对健康知识宣传力度不断加大,健康文化氛围越来越浓。 此外,卫计委还指出,但必须看到,我国居民健康素养水平总体仍然较低,城乡、地区、人群间发展不均衡,人民群众对各类健康问题的认识水平不均衡;健康生活方式与行为素养提升较慢。...

2017年美国心脏协会(AHA)科学年会正在举行。北京时间11月14日早6点,备受关注的《2017AHA/ACC高血压指南》在AHA年会上正式发布。新版指南将高血压定义为≥130/80mmHg,取代以前140/90mmHg的高血压标准。据悉,这是AHA/ACC 14年来首次重新定义高血压! 高血压定义:新版美国高血压指南将高血压定义为≥130/80 mmHg,取代以前140/90mmHg的高血压标准。血压120-129/<80 mmHg为血压升高(Elevated blood pressure)。 130-139/80-89 mmHg为1级高血压。 ≥140/90 mmHg为2级高血压。 之前的高血压前期(120-139/80-89 mmHg)这一定义被删除了。 虽然这一新定义将增加约14%的高血压诊断人数,但这部分人群将被建议改善生活方式,因此,需要药物治疗的人数可能仅有小幅增加。 控制目标:确诊心血管疾病(包括心肌梗死和卒中)或10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的患者,血压控制目标为<130/80 mmHg。 无心血管疾病或10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险<10%者,将血压控制在<130/80 mmHg是合理的。 治疗药物:高血压的初始治疗可选择噻嗪类利尿剂、ACEI、ARB或CCB。 2期高血压或血压超过目标值20/10 mmHg(即≥150/90 mmHg)者,初始治疗首选2种一线药物(自由联合或单片复方制剂),1期高血压可首选1种一线药物治疗并逐渐调整剂量。 测量方法:早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压,间隔1分钟,然后取平均数。如果更换降压药物,应在药物变动2周后获取1周的血压值,并交给医生评判。 参考资料:①美国心脏协会《2017AHA/ACC高血压指南》...

谈癌变色,也导致很多自媒体传播时都打着“致癌”二字,那么到底哪些物质致癌呢?近日,国家食药监总局公布了世界卫生组织国际癌症机构致癌清单。此次总局公布的致癌物质分为一~四类。其中,除了最近讨论的马兜铃酸是一类致癌物之外,中国咸鱼也是一类致癌物,对人类为确定致癌物。 世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单 1类致癌物清单(116种) 1类致癌物:对人类为确定致癌物。 序号 英文名称 中文名称 确定时间(年) 1 Acetaldehyde associated with consumption of alcoholic beverages 随酒精饮料摄入的乙醛 2012 2 Acheson process, occupational exposure associated with 艾其逊法(用焦炭和粘土混合加热制造石墨的工业方法),职业暴露相关 2017 3 Acid mists, strong inorganic 强无机酸雾 2012 4 Aflatoxins 黄曲霉毒素 2012 5 Alcoholic beverages 酒精饮料 2012 6 Aluminium production 铝产品 2012 7 4-Aminobiphenyl 4-氨基联苯 2012 8 Areca nut 槟榔果 2012 9 Aristolochic acid 马兜铃酸 2012 10 Aristolochic acid, plants containing 包含马兜铃酸的植物 2012 11 Arsenic and inorganic arsenic compounds 砷和无机砷化合物 2012 12 Asbestos (all forms, including actinolite, amosite, anthophyllite, chrysotile, crocidolite, tremolite) 铁石棉,石棉(各种形式,包括阳起石直闪石,温石棉,青石棉、透闪石) 2012 13 Auramine production 金胺制造 2012 14 Azathioprine 硫唑嘌呤 2012 15 Benzene 苯 2012 16 Benzidine 对二氨基联苯 2012 17 Benzidine, dyes metabolized to 联苯胺、染料代谢 2012 18 Benzo[ a ]pyrene 苯并芘 2012 19 Beryllium and beryllium compounds 铍和铍化合物 2012 20 Betel quid...

糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一。2015年,在世界范围内成年糖尿病患者大约有4.15亿名,平均每11个成年人中就有一个患糖尿病。中国的情况也不容乐观,中国糖尿病患者总数约为1.1亿1,已经成为全球糖尿病患病人数最多的国家。相信这个“世界第一”给大家带来的不是自豪,而是隐隐的不安:原来糖尿病离我们这么近!因此,我们必须做好充分的准备来迎接它的挑战。 俗话说,知己知彼方能百战不殆,所以要想预防糖尿病,我们得了解糖尿病的危险因素。首先,来看看比较容易患糖尿病的几类人群: 1、年龄>40岁的人群,并且年龄每增加10岁,糖尿病的患病率提高68%; 2、有家族病史人群,即父母、子女及同父母的兄弟姐妹中有糖尿病患者的人群; 3、有不健康饮食习惯的人群,摄入过多高热量、高脂肪的食物会增加患病风险; 4、体重超重或肥胖人群,肥胖人群患糖尿病的风险是正常体重人群的6.28倍; 5、吸烟人群,吸烟人群患糖尿病的风险比不吸烟人群增加42%,而且吸烟的累积量越高,糖尿病的发病风险就越高; 6、患有高血压或高血脂人群,这两种疾病与糖尿病可谓是“难兄难弟”,只要患了其中一种,另外两种很容易就会找上门来; 7、患有动脉粥样硬化性心脑血管疾病的人群; 8、有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史或者妊娠糖尿病的妇女; 9、缺乏锻炼人群,经常“宅”可不是一件好事; 10、长期精神紧张或抑郁的人群,或者长期接受抗精神病、抗抑郁药物治疗的患者; 如何简单快速的判断自己是不是糖尿病高危人群呢?下面这张表可以帮助我们,它是一种发现糖尿病高危人群的筛查工具。我们可以根据表中的指标对自己的情况进行评分,如果总分超过了25分,就应该给与重视,一定要去医院做一下口服葡萄糖耐量试验,以便及早发现是否患病。 仅花两分钟,就能了解你的风险: 中国糖尿病风险评估表:根据下表计算分数,了解你是否有换上二型糖尿病的风险,风险评估数值<25,低风险;≥25,高风险;   在了解了糖尿病的危险因素之后,我们才能有的放矢。下面再给大家列一些预防糖尿病的建议: 1、改变不良饮食习惯,选择低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食,少吃垃圾食品; 2、增加日常活动量,每天进行至少20分钟的中等强度活动2; 3、定期测量体重,最好将体重维持在正常水平,超重者要努力减肥啦; 4、吸烟的人群最好是戒烟,喜欢喝酒的人也要控制饮酒量; 5、保持心情舒畅,如果身体出现不适,应该及时就医。 特别提醒:有一些患者在糖尿病发病初期是没有明显症状的,建议有糖尿病家族病史、身材肥胖、缺少运动、有不健康饮食习惯的高危人群,要定期到医院进行血糖检测。 联合国糖尿病日(11月14日)前身是世界糖尿病日(World Diabetes Day' WDD),是由国际糖尿病联盟和世界卫生组织于1991年发起的,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟,使世界所有国家加强对糖尿病的宣传教育、防治和监测,提高对糖尿病的认识,更加关心糖尿病患者的工作与生活,加强对糖尿病预防措施、治疗手段的研究,更好地为人类健康服务。 城市化在给人类带来繁荣和便利的同时,也改变了人们的工作和生活方式,现代城市的设计、建造和运行方式都有可能对公民的健康产生威胁,罹患肥胖和2型糖尿病等慢性病的风险激增。城市化加速后,民众患糖尿病风险提高了10%。2017年,已有2/3的糖尿病患者生活在城市。 虽然糖尿病是无法治愈的,但可以通过科学手段预防并控制病情发展的慢性病,城市环境不仅增加了人们患上2型糖尿病的风险,还会影响人们管控疾病的能力。 现在,城市改变糖尿病已经刻不容缓,为共同抑制城市糖尿病的蔓延,各大城市携手开创新的合作伙伴关系,创建更有利于城市健康发展的新方案、策划应对城市糖尿病问题的机制。通过加强糖尿病有关医学知识教育,提高市民对糖尿病的防治意识,改善自身不良生活习惯及饮食结构,定期进行自我血糖监测,并借助医学手段的帮助,即使生活在节奏飞快的城市中,同样可以大大降低糖尿病的发病概率。...

近日,在太庙举办的奇点大学公开课上,美国硅谷奇点大学生物技术和信息学项目负责人Raymond McCauley给大家来一个令人兴奋的研究,基因修复技术有望成为人类一直追求的“长生不老仙丹”,让人类获得永生。而该校何塞?路易斯?科代罗教授为这个梦想加了一个可以实现的确切时间:2045年。 美国奇点大学设在加州硅谷心脏地带,2009年创建,美国宇航局埃姆斯研究中心内,是为迎接电脑优于人脑的时代来临,谷歌(Google)与美国宇航局(NASA)展开合作,是致力开办一所培养未来科学家的学校。 Raymond McCauley在奇点大学北京公开课上重点讲述了DNA技术的发展,他认为数字生物学、生命科学开始走俏,其中最重要的便是DNA技术。由于受摩尔定律的支配,DNA测序成本在逐渐降低,2014年人类基因测序成本约为每人1000美元;2016年会降到4张披萨的成本;而到2020年,其成本差不多为1毛钱。此外,他还提到了若干将基因技术变成大众及消费产品的科技公司,包括Illumina、23andMe和Second Genome等。 通过基因组序列可以了解基因是如何与癌症、阿尔茨海默氏症等联系一起的,这样就能找到方法阻止疾病的发生。这种方法可以让人类在不久的将来按照自己的喜好“设计”后代,避免出现畸形或疾病。 Raymond McCauley表示,随着生命的衰老,我们的DNA会开始出错,而基因修复技术的研究,可以保护我们免受环境的各种影响,从而开始自我修复,以保持健康和容颜。 据西班牙《世界报》网站7月22日报道,美国硅谷奇点大学教授何塞.路易斯.科代罗称,到2045年,科技的进步将能阻止人类的衰老,也就是说人类将可以长生不老。 不论是爱滋病还是癌症,或是饥饿,还是别的什么疾病,在不到30年的时间里,没有任何疾病可以结束人类的生命,因为,正如他所说,“衰老是一种可以治愈的疾病。”...