痛风,是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。过去认为痛风仅是西方的流行病,素有“富贵病”之称,但近年来,随着经济的发展和膳食结构的改变,痛风在人群中的患病率日益提高。 临床主要表现包括高尿酸血症(高尿酸血症诊断标准:男性尿酸>420mol/L; 女性尿酸>360mol/L);反复发作的急性单关节炎,关节滑液中的白细胞内含有尿酸钠晶体;痛风石(尿酸钠结晶的聚集物)主要沉积在关节内及关节周围,有时可导致畸形或残疾;影响肾小球、肾小管、肾间质组织和血管的痛风性肾实质病变,以及尿路结石。以上表现可以不同的组合方式出现。 急性痛风发作诱因 往往是大量酗酒、暴饮暴食 痛风往往在一次大量酗酒、暴饮暴食或一餐中进食大量肉类等急性发作。常表现为痛风性关节炎急性发作,典型症状的特点是骤然起病,通常第一次发作是在夜间,85%-90%是单关节受累,最常侵犯的部位是第一跖趾。 在几小时之内,受累关节变得热、暗红、肿胀、刀割或咬噬样疼痛,疼痛高峰约在24-48小时,持续时间可在数小时或数日不等,令人苦不堪言。 痛风人群不宜选择的食物 痛风人群在日常膳食中应忌口或减少以下几类食物的食用量和频次: 1.动物内脏和鱼类 痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期,需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、鲭鱼、小虾等。每100g小鱼干的嘌呤含量达1638.9mg,沙丁鱼295.0mg,牡蛎239.0mg,以上都是痛风病患者不宜多吃或忌口的食物。 2.高果糖食物 痛风患者要少吃甜度比较高的水果,尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升,会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加,进而引起痛风急性发作。 3.调味料 蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高(含嘌呤高的食物,每100g含150mg-1000mg嘌呤),快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。 4.咖啡、浓茶 浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量,但它们有兴奋自主神经的作用,加重痛风,也可能会诱使痛风急性发作。 5.啤酒 都知道痛风患者不能喝啤酒,因为啤酒中有大量嘌呤,可使血尿酸浓度升高。酒精对痛风的影响是多方面的,酒精会促进嘌呤吸收。另外,酒精可增进尿酸排泄,增加痛风或高尿酸风险。酗酒如与饥饿同时存在,常是痛风急性发作的诱因。 6.种子类食物 花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑,如每100g黄豆含嘌呤166.5mg,属于高嘌呤食物,应控制其摄入量。 痛风人群宜选择的食物 说完了不适合痛风病人吃的食物,也得给广大痛风人群推荐一些适合吃的食物。有些食物含有较多的钠、钾、钙、镁等元素,在体内氧化生成碱性离子,故称为碱性食物。 属于此类的食物有各种蔬菜、水果、鲜果汁、马铃薯、甘薯、海藻、紫菜、海带等,增加碱性食物的摄入量,使尿液pH值升高,有利于尿酸盐的溶解,西瓜与冬瓜不但属碱性食物,且有利尿作用,对痛风治疗有利。 文/高春海(天津市疾病预防控制中心医师 注册营养师)...
易怒、心悸、失眠、潮热、头疼……你的妈妈有这些更年期的独特表现吗?更年期是女性生命中的一个特殊时期,不仅身体会经历许多变化,情绪上也会出现波动。一起来了解如何才能平稳度过这一特殊时期。 更年期是指绝经前后的一段时间,通常包括绝经前的2-3年和绝经后的一段时间,也称为围绝经期。更年期不仅会带来易怒的情绪,这一时期妇科疾病多发,也是骨质疏松症、心血管疾病的高发期,需尽早检查,规范治疗。 更年期有哪些症状及危害? 月经周期紊乱 月经周期改变是更年期妇女最早出现的临床症状,65%的女性会出现周期逐渐延长、经期缩短、经量减少、逐渐停经;10%-15%的女性会突然出现闭经,月经不再来潮;10%-20%的女性会出现不规则出血。 血管舒缩功能障碍 潮热、盗汗是血管舒缩功能障碍的主要表现,为更年期特有症状,有50%-80%的女性会出现。发作持续时间数十秒到数分钟不等,严重者一日发生几十次,对女性的睡眠质量及生活质量影响非常大。 心血管症状 有些人会表现为心慌、心悸、胸闷、呼吸困难、假性心绞痛的症状。少数患者可能出现血压波动,更年期高血压在一天当中波动明显,忽高忽低,一般以收缩压升高为主,休息后可以降到正常。 精神神经症状 体内激素突然减少,会导致情绪波动大,表现为疲乏、抑郁、易怒、易激动、焦虑不安、注意力难以集中、记忆力下降、失眠健忘等症状。 泌尿生殖系统症状 激素水平下降,外阴皮下脂肪及阴道壁变薄,会出现外阴瘙痒、外阴疼痛、阴道炎、阴道发热、刺激、疼痛,尿道黏膜及盆底肌功能下降会导致尿频、尿急、尿失禁等。 骨关节症状 雌激素是维持骨矿含量的关键激素,更年期女性由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,绝经后骨矿含量以每年3%-5%的速率丢失。前5年丢失最快,并将持续10-15年,伴随着骨密度快速流失,经常感到腰背、关节、肌肉痛等症状。65岁以上女性约有51.6%患有骨质疏松症。 更年期女性至少每年体检1次 大部分更年期女性认为,熬过这一阵子就好了,其实不然。采用科学合理的方式治疗,才能避免一系列由更年期综合征引起的重大疾病发生。北京儿童医院顺义妇儿医院妇女保健科医生汪琳指出,更年期妇女最好半年至1年进行1次体检,包括性激素化验、妇科检查、TCT、HPV、妇科超声、乳腺超声、骨密度检查、血生化和甲状腺功能等。 雌激素代替疗法是治疗缓解更年期综合征的首选方法。“更年期症状的根源是雌激素缺乏,在医师指导下科学补充雌激素可以对抗激素减少带来的一系列生理和心理变化。”汪淋表示。 另外,面对更年期诸多生理异常现象,北京安定医院心理医生刘军提出以下建议: 起居调养法:更年期女性应生活规律,劳逸结合,可从事力所能及的工作、家务,保证睡眠充足,不宜过多卧床休息;还可以参加一些有益身心的活动,通过太极拳、八段锦、瑜伽等运动锻炼身体、增强体质。 心理调养法:更年期是一个正常的生理变化过程,可持续几个月甚至几年。更年期女性应保持豁达、乐观的情绪,多参加娱乐活动。同时,家人也应在生活上给予更多关心和理解,避免与其发生冲突。 饮食调养法:更年期病症多见于肝肾阴虚甚或阴虚火旺,建议食用具有滋补肝肾、养血补血、滋阴降火的食物,忌食辛辣刺激、温热助火的食物。日常可多食新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆类食品等。...